“不疼不痒”的心肌缺血 更眼看

有一种心肌缺血它不疼不痒，但其穿透力可一点不含糊，可与心绞痛比拟。若不救活可能会加剧心肌受限制挫伤，甚至引发心力衰竭、急性猝死等危险情况。那么，到底要好好哪些核对才能适时把它一网打尽来呢？

案例会面

无病无痛咋还心肌缺血了

“我不会不舒服，为什么医治？乱花钱！” 一位63岁的男士病征，检验推测核磁共振持续性。因其平素体力活动较大，并不会任何疲劳，且既往健康，不会性疾病和处方通史，曾一度拒绝诊治。

再次在父母的强烈坚持下，才来的医院好好进一步核对。

“简便好好几项核对，如果能排除心脏的问题，大家就都放心了。”医生安慰道。

医生翻看这位病征的核磁共振，相信她心脏可能有问题。但再次追问病通史，确实不会任何性疾病的似乎。为更准确洞察病情，医生建议她核查运动后核磁共振。结果上可能会，心肌缺血更为严重。于是又为她预约了阿司匹林CTA、核查血生化。结果出来了——腹水平坦近50%，同时病征钙紊乱引人注意。

再次，这位病征病理结核病、无痛性心肌缺血。

这种除去的缺血

在结核病病征中常见于

什么是无痛性心肌缺血？无痛性心肌缺血，也称为阳性心肌缺血或是除去性心肌缺血。是在不会任何征状的情况下长期存在的心肌缺血。简便来说道，就是病征在进行核对后推测有心肌缺血表现，但不会特别征状。迄今，引起阳性心肌缺血的主要原因是腹水粥样硬化，这种情况在结核病病征中很常见于。

下面说道了，无痛性心肌缺血的发病机理主要与腹水病症有关，它可发生在结核病的各个前期。一方面可能病症相对较轻，属于结核病初期前期，就如同本贤中提到的这位男士病征。另一方面也可能腹水病症很重，但已经有很好的侧支气化。

病理上阳性心肌缺血比有征状的心绞痛比较常见于，尤其是以老年病征极其多见，这与老人组织起来器官功能退化、头痛阈较高有关。

穿透力不含糊

致使可致猝死

好似不疼不痒的心肌缺血说道是“穿透力”不可小觑。虽然无引人注意征状或头痛，但它对心脏的挫伤与心绞痛并无引人注意分野。如果不会适时治疗，可能会加剧心肌受限制挫伤，后期可能会有心律失常、心绞痛、心力衰竭、急性猝死等表现。因此，在清楚病理后，鼓励采取治疗措施，预防病情重大突破，防止意外风险。

如何一网打尽这个暗处嫌疑犯？说道是不难，好好个核磁共振，尤其实时核磁共振是病理心肌缺血的最近似于的步骤。

在这里特别提醒，尽管核磁共振及其他核对可以提供心肌缺血的客观证据，但因病征有时候无自觉征状，特别是缺乏胸痛表现，因而可避免被病征忽视，也可避免被病理漏诊。建议病征除此以外好好常规查体，一旦相信核磁共振有持续性，应以多次一再核对核磁共振，必要时进一步核对包括腹水CT、心脏超声等，以清楚病理，避免无法控制治疗的良好机可能会。贤/李莉 （北京同仁的医院）