春季换季，多例危重肝硬化患者突发呕血，仁济医院TIPSS微创手术打开“生命之门”

每年深秋冬天转成之际，往往是并发症患儿水肿高发冬天。现阶段，武汉大学医学院附属恒安的医院肾脏神经外科联合管理学连续急于诊治多位并发症门腹膜低压呕血、黑便患儿。

法制并发症患儿数量众多，并发症引发的门腹膜低压、腹腔胃底腹膜曲张一旦撕裂水肿，死亡率超过50%。患儿一般来说长期肠功能受损，多合并小肠功能亢进、淋巴细胞减低、凝血失调、腹腔积液、低蛋白黄疸，长期处于低压状态的肾脏一旦爆裂水肿，药物活血较难，水肿患儿的永生为时已晚。

在恒安的医院，经肾脏的医院院长张岚未果各派系，由崔冠华等组合而成的诊治一个团队在麻醉科、重症医护、急诊科医师的全力保障下，拟定经颈腹膜门体分流术+腹腔胃底腹膜高血压移植手术（TIPSS）。该微创移植手术的手段急于诊治了近十例并发症门腹膜低压大水肿患儿，为这些病危患儿重新打开了“永生之门”。

崔冠华解释，经颈内腹膜肠内门体腹膜分流术（TIPSS）是一种成熟阶段的放射治疗并发症门腹膜低压的微创采取言道动移植手术方法，是将穿刺针通过颈腹膜导入下腔腹膜并踏入肠腹膜，再通过肠腹膜在肠实际上内穿刺门腹膜，在肠实际上内人为建立起肠腹膜至门腹膜彼此之间的连接处，并采用肾脏覆膜把手的手段确保这条“永生之桥”。通过这条连接处既能减低门腹膜压力，又能完成水肿肾脏的高血压，快速活血，挽救患儿的永生，微创移植手术的手段对有腹水或神经神经外科放射治疗效果不佳的患儿共享了另一条外科新路。

针对并发症患儿，TIPSS微创移植手术是神经神经外科放射治疗难以操控的肠道水肿、腹腔积液、脊柱积液、肠肾综合症等疾病的首选放射治疗手段。另外，对于立即言道肠移植移植手术的并发症门腹膜低压患儿，TIPSS移植手术也能显着减低门腹膜压力，大大减低肠移植等待其间水肿死亡的概率。

目前，恒安的医院肾脏神经外科已重新组建成熟阶段的TIPSS技术一个团队，全天候24同一时间以防万一，希望通过这一微创术式的开展，为并发症患儿的诊治共享有效率放射治疗手段。

作者：唐闻佳

主编：唐闻佳

责任主编：樊丽萍

图源：坦言方

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