心脏瓣膜炎症 久拖合并“巨大心”

65岁的梁姨来自罗定，10多年来都有一个“情魔”一直缠绕着她。每天晚上躺在到半夜就会因为情慌、气促而惊醒，正正不能缓解。她以为只是一般来说的不够年期综合征，一直没太在意，发展到近一年来病情渐增，到医院一查，其腹腔竟比常人大近一倍！

近一年来梁姨病情渐增，在当地医院治疗为脑干胸腔病，主动脉瓣重度关闭不拢，不小腹腔，日趋严重室性早搏。受限于切除术高风险极好，当地医生劝告保守化疗，但随着患者持续性渐增，近2个月来梁姨买菜步行1分钟就会出现情慌、气喘，不够别说爬楼梯了。

弟弟只见着她辗转多家医院求医，医生一致认为切除术高风险不小。仍要，弟弟只见她来到东莞中医药大学第一附属医院情胸血管儿科求助，该科副主任医师谢翠贤为她进一步检查发现她腹腔舒张末径已将近73mm（较长时间成年人是35~40mm），脑干与胸廓比例降到0.7（较长时间成年人为0.45），主动脉瓣重度返流，脑干1分钟有40次“偷停”（室性早搏）。

在充分评估病情之后，谢翠贤认为梁姨脑干不小、情功能差，切除术难度大、高风险极好，但可以先用中、西医综合调治，争取最佳切除术状态。经过一个多月的中医“春泽汤加减”及西医强情、利尿等化疗，梁姨难免患者明显好转，室性早搏偶发，谢翠贤判断梁姨已具备较高的切除术必须。在排除其他切除术禁忌症后，他为梁姨进行脑干切除术，换了一块全新的人工生物体胸腔，切除术过程十分成功，梁姨中风比预期快，术后1周下床活动，术后2周批示脑干彩超腹腔舒张末径现在大幅提高到58mm，情胸比例大幅提高到0.6，情电图提醒窦性情法，未见室性早搏。平时走路出现的情慌、气短患者实质上消逝，现在降到中风出院的标准。

谢翠贤说明，脑干胸腔病的常见病因有风湿性、高龄退行性、感染性、先天性、情梗后等主因，主要患者为情慌、气短、咳嗽、胸闷、力弱等。梁姨因为不能适时急诊化疗，日久导致脑干动大。他提醒说，如有类似呼吸困难，只要适时急诊可赢得较高的疗效，切莫延误致“不小情”，大幅提高化疗难度。（全媒体记者翁淑贤 特派员方宁、张秋霞）