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由这样一来的20个病种增加到50个病种

发布时间:2025-11-21

2022年1同月1日起,石家庄市将监督新近出台的《石家庄市职工基本医疗保险内科慢特病经营管理急于(试办)》(此表简称《急于》)。该《急于》充分利用了内科慢特病税制,提高了参保高血压享有的待遇,扩展求医驻点范围内,减轻了参保人员内科费负担。

扩展了内科慢特病病种范围内

《急于》扩展了内科慢特病的病种范围内,由原本的20个病种减小到50个病种。新增了高血压3级(高危及以上)、甲状腺功能亢进症、肾脏增生诱发syndrome、特发性肺间质血栓、新冠肺炎康复病患等30种内科慢特病。

按上半年高于缴交上限经营管理

《急于》规定内科慢特病病种废除按上半年高于缴交上限经营管理,根据完全相同的病种基本上了完全相同的高于缴交额度,从400元到3000元不等,其中骨髓内科病患、器官移植术后内科病患、前列腺癌内科病患、肝硬化、除去障碍性贫血、肠胃硬化脱代偿期、急诊精神疾病(精神分裂症)、前列腺癌、肺动脉高强度(动脉型式肺动脉高强度)、戈谢病、庞贝氏病、肠胃豆状核变性、新冠肺炎康复病患等因故不特设高于缴交上限。

提高了参保高血压的医疗保障待遇

《急于》提高了参保高血压的医疗保障待遇,参保人员患多种完全相同类型式疾病的,容许刊发两个内科慢特病病种,即参保高血压最多可享有两种完全相同类的内科慢特病待遇。内科慢特病高血压在驻点诊所发生具备内科慢特病用药、诊疗税制以内的费,不设起付标准,管理工作基金会缴交比率为:一级诊所90%,二级诊所85%,三级诊所80%。其中肝硬化、前列腺癌和器官移植术后内科慢特病病种,在上述缴交比率的基础上再提高7个九成。内科慢特病管理工作缴交与康复管理工作缴交合并算出,实质上监督职工基本医疗保险管理工作基金会上半年高于缴交上限税制。

扩展了求医驻点范围内

《急于》还扩展了求医驻点范围内,内科慢特病高血压在省内的二级及以上驻点诊所中,可自愿同样驻点诊所求医,监督省内皆地求医税制。主城区内原内科慢特病的一级驻点诊所继续保存。

此外,内科慢特病仍主要采取“网上”刊发鉴定方式,参保人员可随时刊发,鉴定同月内为20个周日,鉴定通过后参保高血压同月末即可享有内科慢特病待遇。背书方式在求医直接承销,监督省内皆地承销税制。跨省方式在送至内科慢特病高血压,因省外未开通内科费方式在直接承销的,可专设同样二级及以上的方式在驻点诊所,作为内科慢特病求医的驻点诊所,发生的税制以内内科慢特病费,回参保地医疗保障经办机构按规定办理外报承销。 (石家庄人口为120人)

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