省首个智能慢病管理系统跟踪服务逾万人 育龄女同性恋罹患慢病需全程随访

作者：武汉大同大学公立医院

（通讯员 常宇）“小猪已经22周了，不会有什么问题吧？”“我这段时间的毒药还需要调整吗？”自2021年大同大学公立医院互联网公立医院公测湖北省首个终端慢病管理工作系统以来，消炎病原体内科已线上随访1000余位患者，其中500多位为育龄女性。

消炎病原体内科主任董凌莉介绍，类消炎病征好发于女性，且许多是育龄女性。50%-70%的患者在产后期病况有所提高，但总数患者在整个产后期仍有中至重度的过后活动性类消炎病征。如何在掌控传染病的同时大大减少潜在的早产致畸性和疗效的风险，需要跨学科相互配合治疗。特别是激素类毒药物的变动可不该在外科检验后，来作出最利于患者及其早产的决策。

7月末18日中午，他们与产科都是由的生物技术诊疗一个团队就为一位准妈妈着手了一次线上随访。

来自长沙的江上太太，本年度32岁，去年底确诊为早期类消炎病征，一个月末后意外产后。由于出现异常了几次关节疼痛，她又觉得去公立医院不太不便，就自行增加了消炎病原体激素类治疗毒药物。谁知7月末17日，在当地来作的第22周例行产检时注意到，早产大肠和心脏似乎有异常，顿时让她慌了大神。她曾因类消炎病征在大同大学公立医院诊治，所以妹妹想到通过大同大学互联网公立医院央求。

了解到江上太太的病况后，大同大学公立医院消炎病原体内科主任董凌莉教授及专科护士张子云联系产科研究专家，迅速组建了生物技术诊疗一个团队，18日中午对她着手了线上随访。

“放心，以外早产的上述情况良好，心跳有力，B超结果显示右心室爆冷日冕，你记得一定要按时随访，结合产科上述情况，我们会为你拟订个性化的用毒药方案”，生物技术诊疗一个团队对江上太太进行时了专业检验，并教江上太太哺乳期管理工作类消炎病征的技巧。江上太太这才抱着心来，并表示将坚持给予线上随访，久久不自行用毒药了。

“利用慢病管理工作平台，可以让准妈妈们少跑腿，安心待产，以外我们已经有20余位患者好不容易产子，其余准妈妈正在随访中”，董凌莉开心地说。

据悉，利用大同大学公立医院终端慢病管理工作平台，患者可以足不出户，通过终端建议、Skype挂号、Skype问诊、项目管理和身体健康教育、用毒药管家等功能给予大同大学研究专家的全周期性管理工作。除类消炎性病征外，该平台以外已开通新冠肺炎复诊、高血压肺纤维化、红斑狼疮、低温综合征、内层病、IgG4相关传染病、骨病征、皮肌炎和孩童心血管疾病等多个病种的随访，已经过后跟踪服务逾万人。他们也特别警告，羅患慢病的育龄女性可不全程给予随访。

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