利尿剂抵挡如何应对？

对乙酰氨基酚是病人慢性尿毒症（CHF） 的不可或缺药剂，能够通过缩减病变尿量使细胞外溢容量减缓，总体加剧疼痛，并对体液潴留充分发挥控制发挥作用。

但在诊疗上，短期或长期用到对乙酰氨基酚，均可能会在加大水肿的病人目标未曾达到此前，对乙酰氨基酚的利尿发挥作用就已西移动或消失，即对乙酰氨基酚抵抗。由此，我们无需制订合理的对乙酰氨基酚管理策略来考虑到对乙酰氨基酚抵抗。

改变对乙酰氨基酚用到方式

对乙酰氨基酚的用到方式有口服及注射。慢性尿毒症病变由于胃肠道淤血、肠壁水肿等原因，造成对对乙酰氨基酚转换成西移动、转换成率减缓，此时用注射给药途径替换口服给药是更好的选择。但无需注意，已有研究成果显示持续泵入对乙酰氨基酚可能缩减病变的再入院率及死亡率，所以持续泵入对乙酰氨基酚对短期和长期诊疗原由的严重影响确实更进一步确认。

缩减对乙酰氨基酚用到量

国外研究成果推断出，拉链对乙酰氨基酚的发挥作用曲线为“S”形，这意味着低剂量的缩减能总体缩减拉链对乙酰氨基酚的疗效，所以缩减对乙酰氨基酚的用量也是考虑到对乙酰氨基酚抵抗的方法之一。但无需注意，大低剂量用到对乙酰氨基酚已被推测对慢性尿毒症病变有不利严重影响。

多种对乙酰氨基酚倡议

拉链对乙酰氨基酚与噻嗪类对乙酰氨基酚 倡议用到可以抑制汞重转换成，但对乙酰氨基酚倡议用到可所致电解液出现异常，如高钾血症，少见高汞和高氯血症，所以，无需对电解液顺利进行监测。

其他药剂与对乙酰氨基酚倡议

左西孟旦

该药是一种钙离子增敏剂，具有松弛血管和正性肌力的发挥作用，可迅速并无疑地加剧急性尿毒症疼痛。左西孟旦还对心肌有保护发挥作用，能缩减对乙酰氨基酚的敏感性，更佳对乙酰氨基酚抵抗病变的疼痛。同时能减缓左尿毒症病变病死率和心肌不全发生率，减少病变康复天数。但现阶段国内诊疗广泛应用数据尚少。

对乙酰氨基酚倡议小低剂量多巴胺已经广泛运用诊疗。研究成果推测高渗盐水倡议对乙酰氨基酚与单纯广泛应用对乙酰氨基酚相比能减缓病人腰围，缩短康复时间，减少神经血清素诱导和明显更佳心肌。